小青竜湯（しょうせいりゅうとう）

構成生薬

• 半夏（はんげ）
• 乾姜（かんきょう）
• 甘草（かんぞう）
• 桂皮（けいひ）
• 五味子（ごみし）
• 細辛（さいしん）
• 芍薬（しゃくやく）
• 麻黄（まおう）

作用の特徴

鼻と気管支のアレルギー性炎症が迅速に治まる
花粉症などの季節性および、通年性のアレルギー性鼻炎の定番

対象となる症状

アレルギー性鼻炎、アレルギー性気管支炎、中等症までの花粉症

解説

小青竜湯（しょうせいりゅうとう） は、中国・後漢時代に医師である張仲景によって記された『傷寒論』『金匱要略（きんきようりゃく）』に収載された漢方です。小青竜湯の名は、構成生薬のひとつである「麻黄」の色（青緑）を元に、古代中国の伝説上の神獣「青竜」の名が用いられたといわれています。
小青竜湯には、体を温めて、体内の水はけをよくする効果があります。アレルギー性鼻炎には「モーニングアタック」という、朝起きたときにくしゃみや鼻水がひどくなる特徴がありますが、起床時から小青竜湯を複数回服用していくと、午前中にはつらい症状も改善すると考えられます。
花粉症で目や鼻もつらいときには越婢加朮湯（えっぴかじゅつとう） を併用します。
厚生労働省の医薬品の再評価の根拠となる試験のひとつで、アレルギー性鼻炎に対する有効性が確認されています¹⁾。

エビデンス情報

小青竜湯の通年性鼻アレルギーに対する効果と安全性

全国61施設の耳鼻咽喉科を受診した通年性鼻アレルギー患者220例に対して、二重盲検ランダム化比較試験を実施しました¹⁾。2週間の薬剤投与期間ののち改善度を比較したところ、全般改善度は、小青竜湯投与群で著明改善12.9%、中等度改善31.8%、プラセボ群で著明改善4.8%、中等度改善13.3%、と投与群で有意に優れていました。また、症状別改善度は、くしゃみ発作、鼻汁、鼻閉において投与群で有意に優れていました。
アンケートに基づく体質と小青竜湯の有効性との関連は、体格では“ふつう”、“筋肉質でガッチリ”タイプ、顔色では“普通から色白”、声は“普通”、寒熱では“どちらでもない”、“暑がり”、手足は“温かい”、“どちらでもない”、汗は“かきやすい”、“どちらでもない”が有意に優れていました。

参考

1. 馬場駿吉ほか. 耳鼻咽喉科臨床1995; 88(3): 389-405